新生血管性青光眼的激光治疗

新生血管性青光眼可由30多种眼部及全身血管性疾患或其他疾病引起的，常见于视网膜中央静脉或分支静脉阻塞、糖尿病眼底病变，视网膜中央动脉阻塞，外伤，肿瘤、#期青光眼等。虹膜新生血管性青光眼形成的机制被认为是视网膜缺氧产生血管形成因子，向前扩散，刺激虹膜形成新生血管，可形成纤维血管膜跨越房角，影响房水排出，此时表现为开角型青光眼，当纤维血管膜收缩，房角粘连，变成为继发闭角型青光眼。新生血管性青光眼AG官网亚游|开户在临床上分三期：青光眼前期，开角型青光眼期，闭角型青光眼期。

根据发病机制，为减少视网膜缺氧，常常采用全视网膜光凝术及房角光凝术，在青光眼前期作为一种预防措施，在青光眼期作为治疗手段。视网膜光凝治疗后，新生血管常减少或消退，此时再行小梁切除术，可获得较为满意的降压效果。对晚期新生血管性青光眼可采用睫状体光凝术治疗。

全视网膜光凝术分为：氩激光全视网膜光凝术和氪激光全视网膜光凝术，后者的优点是穿透力强，对中等程度的晶状体混浊及中度玻璃体积血均可穿透，所以当屈光间质欠清晰时，可用氪激光治疗，氪激光另一特点是不被血色素吸收，所以可减少因玻璃体积血，血色素吸收激光能量，使玻璃体变性纤维化引起牵拉性视网膜脱离。

氩激光前房角光凝术应在新生血管性青光眼早期，房角发生粘连以前，用氩激光直接光凝房角新生血管，以减少房角新生血管膜的形成和房角粘连闭塞，可与全视网膜光凝联合应用。

睫状体光凝术是利用激光对睫状体进行凝固、破坏、使其失去或减少房水生成的功能，降低眼压，应与全视网膜光凝术或全视网膜冷冻术联合治疗新生血管性青光眼。